爾聽美眼球震顫描記儀type 1085
丹麥爾聽美暈派思前庭功能眼球震顫描記儀type 1085
國械注進20162072742
本產品用于評估患者反映的頭暈、平衡失調和眩暈癥狀。
一、測試功能:
1. 自發性眼震:患者處于平視眼位,無任何視覺刺激,分別在視覺參與和視覺屏蔽條件下記錄患者的眼動,觀察是否出現眼震、眼震方向、幅度、是否固視抑制,觀察時間至少20秒。
2. 凝視試驗:在不同條件下眼位維持系統的功能,通常測試平視位、左、右、上和下五個位置,分別在視覺參與和視覺屏蔽條件下觀察眼位是否保持穩定,分析眼震的方向、幅度、潛伏期、是否固視抑制,每個眼位觀察至少20秒。結果異常提示中樞性病變,損傷定位于小腦、腦干,其中以小腦絨球病變常見。
3. 掃視試驗:用于測試在視野中有物體突然出現時受試者能否將其在黃斑部位迅速、準確成像,主要評估視動系統快速跟蹤目標的能力。如果眼肌運動障礙或中樞性病變,會影響眼球的快速跟蹤能力,體現在峰速度、潛伏期和準確度三個參數的異常。
4. 視覺增強前庭眼反射試驗(VVOR):通過前庭和小腦功能的同步測試,觀察是否右掃視眼動和增益增高或降低,來檢測是否存在前庭-小腦疾病。異常的VVOR代表3條眼動反射的異常:平穩跟蹤(小腦功能)、視動眼震(小腦功能)和前庭眼反射(前庭功能)。
5. 前庭眼反射抑制試驗(VORS):檢測小腦和連接部的功能,低頻低速下涉及的神經通路與平穩跟蹤的神經通路相同。
6. 反向眼偏斜試驗:評估中樞尤其是腦干的功能,鑒別是否眼動失調。通過交替遮蓋試驗評估患者的眼協調能力,是否在交替遮蓋試驗時出現垂直眼協調不良。如果垂直眼位偏移大于1°(等效轉換)即為陽性,經??梢娪谀X干卒中,最常見的是延髓或者腦橋缺血性卒中。
7. 靜態位置性試驗:主要檢測受試者頭部處于不同位置時是否能夠誘發出眼震,這種在某一特定頭位引起的眼震就稱為位置性眼震,是前庭功能紊亂的重要表現之一。多種周圍性和中樞性前庭病變都可產生位置性眼震,對于有位置性眩暈的患者,靜態位置試驗尤為重要。
8. 動態位置性試驗:主要用于檢測受試者在頭位迅速改變過程中或其后短時間內出現的眼震,即是否存在變位性眼震。誘發方法包括Dix-Hallpike,Hallpike-Stenger,Side-lying,Roll test。
9. 手法復位:讓從橢圓囊掉落到半規管的耳石從非壺腹端回到橢圓囊,根據不同的半規管有不同的手法,后半規管和前半規管采用CRT或Liberatory,水平半規管采用BBQ。
10. 溫度試驗(包括雙溫、單溫和冰水試驗):冷熱試驗是通過向外耳道灌注冷、熱氣,分別刺激雙側水平半規管,誘發興奮性或抑制性前庭反應,分析在各種刺激條件下雙側眼震參數,分別評估兩側水平半規管極低頻率的功能。當冷熱試驗未能誘發出眼震時,可以加做微量冰水試驗,判斷患者有誤殘存的前庭功能。
11. 搖頭試驗:通過觀察搖頭后眼震,鑒別是否存在單側前庭功能損失。需在暗室即視覺屏蔽下進行。臨床共有四種分類,出現I型、II型或III 型眼震常提示雙側前庭功能的不對稱,出現 IV 型眼震常提示中樞性問題;陰性提示正?;螂p側前庭損失,或迷路疾病急性期(速度儲存機制受到抑制)。
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